Il existe plusieurs affirmations en ligne sur le potentiel thérapeutique du CBD. L’Organisation mondiale de la santé, comme beaucoup d’autres, a affirmé le bon profil de sécurité du CBD, qui ne présente aucun risque d’abus. De plus en plus de personnes à travers le monde demandent à leur médecin si le CBD pourrait être un traitement utile pour eux. Sous forme de gels, d’huiles et même d’aliments comestibles, l’amour du CBD s’est répandu dans le monde entier.
Cependant, une étude récente de Santé Cannabis suggère que les traitements à base de cannabis médical riches en CBD n’ont qu’un effet mineur sur les symptômes.
Est-il possible que la couverture médiatique basée sur l’efficacité du CBD soit soutenue par des preuves scientifiques ?
Limites de l’effet du CBD sur les symptômes
En dehors du THC, le CBD est le cannabinoïde le plus commun dans le cannabis, et c’est également le principal cannabinoïde dans le chanvre. Plus récemment, dans le cadre du programme canadien d’accès à la marijuana médicale, certaines souches de cannabis et certains produits de marijuana médicale ont été formulés pour contenir principalement du CBD, même si du THC et d’autres cannabinoïdes sont présents.
Le CBD est bien connu pour ses propriétés anti-épileptiques et anti-anxiété, qui sont toutes deux étayées par des preuves cliniques et précliniques. Plusieurs études ont également montré des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs, antipsychotiques et neuroprotecteurs. Les effets du CBD sont encore inconnus, et le manque de preuves à l’appui de nombre de ses propriétés thérapeutiques potentielles peut constituer un obstacle à son utilisation clinique.
Les crises liées à l’épilepsie pour lesquelles le plus de preuves soutiennent l’utilisation du CBD sont les plus nombreuses. En tant qu’anti-convulsivant dans le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet, Epidiolex® a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2018. Il a également été approuvé en 2019 par l’Agence européenne des médicaments, mais n’est pas encore disponible au Canada. En outre, les résultats de cinq essais contrôlés randomisés suggèrent que le CBD peut aider à atténuer les symptômes de la psychose.
Malgré le peu de preuves à l’appui des propriétés anxiolytiques du CBD, les cliniciens de Santé Cannabis ont obtenu des résultats positifs lorsqu’ils ont traité l’anxiété avec des traitements riches en CBD. Une augmentation récente du nombre d’études à long terme et de haute qualité sur le CBD et l’euphorie devraient fournir des résultats plus concluants au cours des prochaines années. Cependant, les problèmes de santé mentale comme l’anxiété ne représentent qu’environ 6 % des patients de Santé Cannabis à l’heure actuelle. En outre, certaines études limitées montrent que le CBD peut aider à soulager les symptômes de sevrage et les envies associées à l’abus de drogues.
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THC ou CBD : lequel est le meilleur ?
En raison notamment de son profil de sécurité élevé et de l’absence des effets psychoactifs souvent associés au THC, le CBD a gagné en popularité.
On pensait que le CBD avait plus de valeur médicale et thérapeutique que le THC en raison de ces caractéristiques. Dans certains pays, les autorités ont même lancé des programmes d’accès à la marijuana médicale basés uniquement sur des plans de CBD.
Les dernières recherches de Santé Cannabis suggèrent que les traitements à forte teneur en CBD n’apportent que des améliorations limitées dans la gestion des symptômes, contrairement aux stratégies qui mélangent à la fois le CBD et le THC.
L’utilisation du THC peut être nécessaire dans certaines situations pour aider les patients à tirer le meilleur parti de leur traitement à la marijuana médicale.
L’étude de Santé Cannabis devait être présentée lors de la conférence annuelle de l’International Society for Cannabinoid Research et être publiée plus tard dans l’année.
Les patients qui ont commencé un traitement au cannabis médical dans l’une de nos quatre cliniques du Québec entre 2017 et 2019 ont participé à l’étude. Pendant cette période, l’étude a suivi deux groupes : 715 patients qui ont reçu des traitements riches en CBD et 380 patients qui ont reçu à la fois des traitements riches en THC et en CBD.
L’efficacité des traitements a été évaluée à l’aide d’un questionnaire médical standard et d’outils d’évaluation validés tels que l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (ESAS), le bref inventaire de la douleur (BPI) et l’EQ5D au début (BL), ainsi que lors des suivis à trois et six mois (FUP1) et six mois plus tard (FUP2) (FUP2).
L’étude a révélé que les patients dont le plan de traitement était basé uniquement sur des produits à base de CBD ont rapporté moins d’améliorations et de bénéfices que ceux qui incluent à la fois du THC et du CBD dans leur régime. Les personnes traitées au CBD et au THC ont montré des améliorations statistiquement et cliniquement significatives dans presque toutes les variables évaluées.